应用计算流体力学评价Muller's试验对OSAHS患者上气道流场影响

摘要

目的：建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道计算流体力学模型，从气流动力学角度探讨Muller's试验对OSAHS患者上气道流场影响。方法：经PSG确诊的7名患者分别进行平静呼吸相(TI)及MM相(T2)上气道CT扫描，对上气道流场进行数值模拟。分别测量平静呼吸相(T1)及MM相(T2)鼻咽、腭后最窄、腭咽、舌后最窄、舌咽、喉咽六个截面的横截面积、气流速率、压强，并计算腭咽区段、舌咽区段、喉咽区段压降，采用SPSS19.0对获得的数据资料进行统计学分析。结果：患者实施Muller's试验模拟上气道憋气状态后，上气道整体形态变窄，腭咽最窄横截面积显著减小，有统计学意义(P<0.05 )，最窄位点位置发生变化;腭咽最窄及舌咽最窄处气流流速明显加快，有统计学意义；腭咽、舌咽压强、腭咽区段压降呈减小趋势，未见明显统计学意义。结论：应用计算流体力学分析可以形象地获得OSAHS患者上气道气流流动模式数据，实施Muller's试验后，OSAHS患者上气道发生明显改变，主要变化区域集中在腭咽和舌咽。Muller's相较平静呼吸相更有助于对上气道狭窄部位的识别和诊断。