光动力疗法——肿瘤患者希望之光

摘要

现有肿瘤常规治疗手段有手术、放疗和化疗,随着医学科学技术的高速发展,微创治疗近年来越来越盛行,比如射频消融、氩氦刀冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、海扶刀、血管介入治疗和放射粒子植入等,但是这些疗法的作用机制都属于物理效应,无法区分肿瘤组织和正常组织.而肿瘤光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)属于微创治疗技术,以其肿瘤选择性好、副作用少、保护器官功能、美容效果等优势在国际上日益盛行.自20世纪80年代国产光敏剂研制成功后,北京同仁医院率先使用国产光敏剂成功治疗首例皮肤癌,光动力疗法开始了在中国的临床应用和发展历程.而今,随着国内外基础研究的不断深入,以及新型光敏剂和光源的开发,光动力疗法已经广泛应用于临床.2011年全球SCI影响因子最高的杂志CA-A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS刊登了文章"Photodynamic Therapy of Cancer:An Update",其摘要提到临床研究显示PDT对早期肿瘤可以达到根治的效果,对于无法手术或者进展期肿瘤则可明显改善患者生存质量、延长生存期.PDT具有微创、副作用少、缺乏内在的或获得性耐药机制、重复性好以及美容和保留器官功能等优势,可作为肿瘤综合治疗中有价值的治疗手段之一.同时需要强调的是，光动力疗法是一项技术含量较高的药械联用治疗技术，其临床效果和不良反应除了受光敏剂剂量、照光剂量和组织氧合作用三要素的动态影响之外，还与病灶部位、大小及其周边相邻组织器官的结构和功能相关，并受敏感性和耐受性等个体差异影响，同样也受使用者和操作者的使用方法、经验和技术水平的影响。对一些复杂病例和高风险病例需认真做好治疗计划，以提高疗效、减少不良反应。