华法令在心脏瓣膜置换病人中对映体药效学研究

摘要

华法令是临床常用的抗凝药，多用于防治血栓栓塞性疾病，尤其是心脏瓣膜置换术后的患者，需终身抗凝预防栓塞。国内多通过测定凝血酶原时间（prothrombin time，PT）来调整给药方案，国外报道凝血酶原比率（Prothrombin Ratio，PTR）控制在1.5～2.5内时疗效较好，近年发现，华法令对映体S-（-）-华法令（S-W）和R-（-）-华地令（R-W）在白种人和中国人中体内过程均呈立体选择性特性。该文通过测定华令对映体浓度，并将其与药效相关联，试图为该药今后临床合理使用提供新的信息。