俞景茂教授小儿咳嗽验案二则

摘要

通过俞景茂教授治疗小儿咳嗽验案二则,阐明俞老师消补兼施,和法调治以及祛邪务尽,注重脾肾的制方遣药特色.rn 小儿“稚阴未充、稚阳未长”，“易寒易热、易虚易实”，其肺常不足，卫外不固，感受外邪易迁延不愈，病程中多见虚实夹杂，少阳枢机失利之证，若治疗中单一驱邪则易更伤其正，一味固本则有碍其邪留滞，此时应消补兼施，用药需灵活变通，做到攻不伤正，补不碍邪。俞老师认为，此时当谨守病机，针对其“虚实寒热错杂，少阳枢机失利”的特点，运用和解少阳之法，以达疏利气机、宣通三焦、扶正祛邪之功。根据五行相生的原理，对于肺气不足之证，可通过补益脾胃的方法进行治疗，即培土生金法。俞老师认为此法在小儿科尤为适用，小儿五脏“生而未全，全而未壮”，肺常不足，有赖后天脾胃的充养。根据钱乙“小儿脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生。”之论结合多年临床实践，提出“消化系统为小儿最大的免疫器官”，由正气不足，卫外不固而致的反复呼吸道感染，可通过调理脾胃善后。