DAVF栓塞术后继发pial AVF病例报告并文献复习

摘要

目的：临床工作中遇到一少见病例,小脑幕DAVF栓塞后继发软脑膜动静脉瘘(pial AVF),查阅文献后对该现象做出假设性回答.rn 方法：一男性患者,47岁,因癫痫入院,检查发现右侧小脑幕区DAVF,主要由右侧枕动脉及脑膜中动脉供血,通过岩上窦-岩鳞窦-蝶顶窦往大脑中浅静脉引流,通过脑膜中动脉超选后,使用ONYX胶完全闭塞DAVF,术后造影发现DAVF完全消失,但在参与引流的大脑中浅静脉区域发现pial AVF.通过medline查阅相关文献.rn 结果：未发现有DAVF栓塞后继发pial AVF的文献,但查阅到有2篇大脑大静脉畸形患者栓塞后发生DAVF的文章(16例患者在随访过程中4例发生DAVF(术后3-16月).rn 结论：目前没有同病例相似的报道，分析假设可能原因:1.引流静脉持续高压，导致软脑膜动静脉分流，在DAVE栓塞后，引流静脉压力下降，动静脉分流在造影中显现;2.本存在pial AVF，发生DAVE后由于静脉高压，pial AVF不能显影，栓塞后静脉高压解除后动静脉瘘再次显影。