浅析MRI对成人脑外间隙疾病的诊断意义

摘要

CT对脑外积液与脑萎缩、硬膜下血肿和与硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血的诊断及鉴别诊断文献已报道很多,但是观察重点还是在形态学上表现,如梭形或新月形,脑回受压、脑沟深浅.而本文通过MRI对脑外间隙脑膜的观察来着重探讨其诊断优势.以往在没有MRI的情况下，对于脑外间隙的病变，主要依赖CT检查。自从有了MRI后，由于它的高的软组织分辨率，对于正确诊断脑外间隙的病变有很大的优势。硬膜下积液与脑萎缩在CT图像上均有脑外间隙增宽、弧状脑组织压迹、脑皮质厚度、脑沟等表现，因都为间接征象故常致误诊，MRI对诊断脑萎缩和硬膜下积液有优势，对CT诊断脑萎缩患者应该建议MRI检查；而且利用MRI判断硬脑膜，有助于鉴别硬脑膜下血肿、硬膜外血肿等混合性硬膜血肿；利用MRI有助于大脑镰旁硬膜下血肿与蛛网膜下腔出血的鉴别。另外，MRI还可用于脑回、颅骨、横窦、截断伪影、脑脊液搏动伪影等脑外间隙假相的鉴别。总之，MRI对脑外疾病，特别是对同一位置混合性血肿诊断，脑萎缩与硬膜下积液的鉴别诊断优于CT，对怀疑纵裂蛛网膜下腔出血者，应该强调进一步检查MRI。