冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的发生率及其影响因素

摘要

目的:探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗术(PCI)后氯吡格雷抵抗的影响因素.方法:159例行PCI术治疗的冠心病患者,术前予氯吡格雷300mg负荷剂量治疗,术后予75mg/d持续治疗.测其服药前、术后24h和术后5d以5μmol/L的二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率.以血小板聚集抑制率≤10％定义为氯吡格雷抵抗,分为氯吡格雷抵抗组(抵抗组,n=48)和对氯吡格雷反应正常组(正常组,n=111),比较两组临床基本资料、相关常规检查、手术资料,Logistic回归分析氯吡格雷抵抗的独立危险因素.结果:159例患者中发生氯吡格雷抵抗48例,氯吡格雷抵抗发生率为30.2％.两组患者吸烟比例、并发糖尿病、三酰甘油水平的差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组患者手术资料各项参数比较差异无统计学意义.Logistic回归分析结果显示氯吡格雷抵抗的独立危险因素有糖尿病、长期吸烟.三酰甘油水平无统计学意义.结论:糖尿病、长期吸烟是冠心病患者PCI术后发生氯毗格雷抵抗的独立危险因素.