陈镜合教授医案两则

摘要

介绍了陈镜合教授治疗的两个病例。一例为中年男性失眠患者，该患者平素生活节奏快，工作压力大，加之中风之后，思虑过度，劳心伤神，心烦易怒，对肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火性炎上，扰动心神，神不得安则失眠。故以龙胆泻肝汤为主方，考虑到失眠都有心神不宁的病理变化，故方中酌情加酸枣仁、远志两味药物以宁心安神，以达到改善睡眠的作用，使得该方具有疏肝泻火，宁心安神的功效。诸药合用，使肝得以疏，火得以泻，郁得以解，神得以安，从而达到治疗失眠的目的。一例为肠易激综合征患者，该患者反复泄泻发作十多年，久则伤及脾肾，肾阳受损，名门火衰，脾失温煦，运化失司，水谷不化而泄泻，易发展为脾肾阳虚型。故陈老结合患者病情，久治不愈，观其舌脉，仔细辨证，治疗上当标本兼治，温补脾肾与理气、化癖、止泻并用，故在四神丸温补脾肾，温中涩肠的基础上，加上柴胡、积壳行气疏肝，淮山、薏苡仁健脾止泻，一味田七活血化瘀为使药，荡涤胃肠，用药可谓丝丝入扣，使患者十年顽疾得愈，久泻可止。