瞄准器引导下经皮单侧椎板关节突螺钉固定并椎间融合治疗下腰椎病变的随访结果

摘要

椎板关节突螺钉固定技术(translaminar facet screw fixation TLFSF作为一种重要的腰椎固定方法,大量地应用于下腰椎病变的固定融合治疗.通过对腰椎椎板关节突的解剖及影像学研究,本文设计了一套腰椎椎板关节突螺钉瞄准器,同时在获得生物力学实验支持的基础上,进行了单侧椎板关节突螺钉固定的应用,自2007年6月～2008年6月,采用瞄准器引导下经皮单侧椎板关节突螺钉固定并小切口完成椎管减压、髓核摘除及椎间融合器植骨治疗下腰椎病变29例,获得了良好的临床效果.双侧椎板关节突螺钉固定由于具有弹性固定、稳定性好、创伤小、操作简单和效果良好而成为除椎弓根螺匀技术以外又一重要的腰椎固定方法，但临床上大部分病例伴有下肢神经根症状，往往需要进行一侧减压，仅能进行单侧椎板关节突螺钉固定。对于单节段腰椎病变，单侧椎板关节突螺钉固定联合椎间融合器植骨具有生物力学上的可行性。本手术方法的操作特点和临床优点。