ADL、MMSE、GDS量表联合应用在老年患者入院评估中护理管理

摘要

为进一步提高老年患者入院评估质量，笔者在入院评估时增加MMSE,GDS评估，将ADL,MMSE,GDS量表联合应用并有效管理，取得了较好的临床效果。评估内容包括:①日常生活活动能力(ADL量表评定法)。ADL量表评分法Barthel指数包括进食，洗澡，修饰(包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头)穿衣(包括系鞋带等)，大便控制，小便控制，用厕(包括厕后清洁及整理衣服)，床椅转移，平地行走，上下楼梯10项内容，每项10分，满分100分。评分结果分为3个等级，I级:100~61分，能独立完成日常活动，轻度功能障碍，生活基本自理;II级:60~41分，有中度功能障碍，生活需要帮助:IB级:40分以下，有重度功能障碍，生活完全依赖。②简易智能量表(MMSE)评价.量表包括定向感(10分)、注意力(8分)、记忆(8分)、语言(5分)、口语理解及行为能力(3分)及建构力6个维度。正常值根据不同文化程度确定，文盲组(未受教育)＞17分，小学组(受教育年限≤6年)＞20分，中学或以上组(受教育年限＞6年)＞24分。MMSE量表是1975年由美国Fo12stein等设计并用于筛查老年期痴呆的临床量表。鉴于其涵盖的认知项目较为广泛，敏感度较高，操作简单方便，现己被全世界广泛应用。本次研究排除文化差异，＞24分设为正常值。③老年抑郁量表(GDS)。内容有:情绪低落，活动减少，易激动，自述痛苦及对过去、现在、将来的消极评价等共30条目，每个条目后的括号内都有表示抑郁程度的若干条内容，与其中一条内容一致者，每一个问题得1分，1~10分为正常，11~20分为轻度抑郁，20分以上为中、重度抑郁。测信度＞0.75。