疑似由抗-Ec引起的新生儿溶血病一例

摘要

文章就一例疑似由抗-Ec引起的新生儿溶血症病例进行了综述。该患儿男性，出生4天，胆红素偏高，患儿母亲于生产前来要求过配血，配血过程血清中检测出抗-Ec抗体。现要求检测患儿是否患有由血型抗体引起的新生儿溶血病。从血型角度上讲，最常发生新生儿溶血病的血型系统是ABO和Rh两个血型系统。造成Rh新生儿溶血病的抗体比较复杂，最常见的有抗-D,抗-E，抗-c等。本病例中患儿为B型，母亲为A型，发生ABO血型系统引起的新生儿溶血病可能性不大。母亲Rh表型为CCee，其血清中检出不规则抗体，抗-Ec,效价为16，提示有外来的Ec抗原(通过输血和妊娠)刺激母体产生免疫反应。当该母亲再次怀上含有Ec抗原的胎儿时，母体内的抗-Ec通过胎盘可与胎儿Ec抗原发生免疫反应，本例新生儿的Rh表型为CcEe，因此该患儿有发生新生儿溶血病的可能。患儿乙醚释放试验检出特异性抗-E抗体，且放散液与E抗原阴性的B细胞在抗人球介质中反应阴性。因此该病例可被证实由Rh血型系统不规则抗体抗-E引起的新生儿溶血病，并排除合并ABO溶血病。