72例双胎输血综合征妊娠结局分析

摘要

目的：探讨双胎输血综合征(TTTS)的治疗及其围产结局。方法：对诊断为双胎输血综合征的72例病例资料进行回顾性分析,比较其治疗方式与围产结局。结果：A组(期待治疗)26例,17例流产或中孕期引产,9例进入围产期,除一例仍在产检中以外,至少一胎存活率32％ (8/25),新生儿脑损伤率31％(5/16);B组(羊水减量治疗)16例中,7例进入围产期,至少一胎存活率25％ (4/16),脑损伤率20％(3/15);C组(胎儿镜激光凝固交通血管术)25例,术后流产2例,TTTS复发或进展终止妊娠8例,至少一胎存活率60％ (15/25),脑损伤8％(2/25);D组(减胎组)5例,1例行胎儿镜脐带结扎减胎术后已分娩单活胎,4例行射频消融减胎后尚在产检中。结论：双胎输血综合征严重影响胎儿预后，早期诊断和处理可改善预后，胎儿镜下激光凝固交通血管术治疗TTTS可提高胎儿存活率，降低新生儿脑损伤率。