基于大数据平台的住院病案首页数据质量的精准化管理

摘要

目的:总结医院病案首页填写中存在的问题,发现较为常见的病案首页填写错误,并提出改进措施. 方法:通过大数据平台调取某医院2014年1月-2015年10月间的184783份病历,9239150页文件,19402215项首页数据项进行统计分析,重点分析常见错误比较集中的首页填写错误,分析其原因.通过2个月的培训和整改后,调取2016年1月-12月间的116496本病案,6639729页文件,12232080项首页数据项,与2014年1月-2015年10月的数据结果进行对比分析. 结果:经过集中化培训、定期组织考试、加强病案编码人员的编码水平、引入计算机逻辑检查等措施,该医院的病案首页填写错误率明显降低. 结论:大数据平台对于加强住院病案首页数据质量管理、提高HQMS、DRGs数据的准确性具有十分重要的作用.