住院医师病案首页填写质量影响因素分析

摘要

目的:分析住院病案首页填写质量现状,探究住院医师对住院病案首页填写质量的影响因素,提出相应的解决措施与建议.方法:利用2016年1月至2016年6月已抽查的1110份住院病案首页填写质量数据,将参与填写的住院医师作为调查对象,采用普查的方法进行问卷调查,分析住院医师对住院病案首页填写质量的影响因素.结果:住院医师对病案首页填写质量的多因素分析:影响住院医师病案首页填写质量的主要因素为工作时间、参加病案首页填写相关培训及首页填写抽查及质控状况.结论:加强病案书写相关知识的培训和学习、提高信息系统对病案首页填写的控制、提高医院管理部门的重视程度等干预措施将住院病案首页填写缺陷降到最低.