自体血清治疗单纯疱疹病毒性角膜炎恢复期干眼症状的临床观察

摘要

目的：观察不同浓度自体血清局部应用缓解恢复期单纯疱疹病毒性角膜炎干眼症状的疗效. 方法：选取2015年1月至2017年6月期间至眼科就诊的恢复期单纯疱疹病毒性角膜炎合并干眼症患者共60例,按照随机原则分为低浓度治疗组、高浓度治疗组和对照组,每组20例;在更昔洛韦眼水和/或眼胶维持量治疗的基础上分别给予20％自体血清、50％自体血清和泪然滴眼液每日四次滴眼,在干预治疗前及治疗后1周、2周、4周进行随访,对患者泪液分泌试验(Schirmer's I test,SIT)、泪膜破裂时间(tearbreak-up time,TBUT)、角膜荧光素染色(fluorescence staining,FL)、中央角膜厚度(central cornea thickness,CCT)及自觉症状评分. 结果:治疗前各组SIT、TBUT、FL, CCT及自觉症状评分均无显著差异(p>0.05);治疗后1-4周，各组SIT、TBUT、FL, CCT及自觉症状评分均较治疗前改善(p<0.05);在各观察时间节点，两组自体血清治疗组SIT均较对照组明显增加(p<0.05)、TBUT均较对照组延长(p<0.05), FL评分、CCT及自觉症状评分均较对照组明显降低(p<0.05);低浓度治疗组与高浓度治疗组各项结果无明显差异(p>0.05)。 结论:不同浓度的自体血清局部应用均能较好地缓解恢复期单纯疱疹病毒性角膜炎合并的干眼症状，与外源性人工泪液滴眼液相比具有优越性。