临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌治疗的成本-效果分析

摘要

目的：应用成本-效果分析法评价临床药学服务对门诊消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌(HP)治疗的经济学价值. 方法：前瞻性纳入2015年7月-2016年6月本院消化内科门诊就诊患者96名,随机分为对照组和干预组,对照组予常规门诊服务,干预组予用药教育及随访.以临床药师服务时间成本作为直接成本,临床药师培训费用为间接成本,患者治疗依从性评分、HP根除率和胃肠道症状改善率为效果指标,进行临床药学服务的成本-效果分析. 结果：(1)临床药学服务干预后,干预组用药依从性评分的提高显著高于对照组(1.71vs.0.44,P＜0.01),干预组胃肠道症状改善44人,对照组36人(91.67％vs.75.00％,P=0.028);干预组HP根除率显著高于对照组(91.67％vs.72.92％,P=0.016).(2)从医院角度,对照组临床药师服务成本为292.31元,干预组为821.61元,上升529.30元.(3)干预组在提高患者用药依从性方面的成本-效果比为480.47,对照组为664.34,具有积极经济学意义,干预组在提高HP根除率和改善胃肠道症状方面成本-效果比高于对照组,不具有成本/效果. 结论：开展临床药学服务增加了医院成本,成本-效果分析提示在提高患者用药依从性方面具有一定的积极意义.