非结核分枝杆菌和耐多药结核菌在浙江省的流行情况研究

摘要

目的:掌握浙江省基层卫生机构初诊为“肺结核”患者中,耐多药结核菌(Multi-drug-resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR)与非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)感染所占比例. 方法:收集了2012年1月至2016年6月,浙江省12个县市初诊为菌阳肺结核病人的2803个菌株标本,运用基因芯片技术进行菌种鉴定和异烟肼、利福平耐药检测. 结果:本研究发现,在2803份菌株中,NTM有205株占7.3％,前6位菌种:胞内分枝杆菌101株,堪萨斯分枝杆菌50株,龟/脓肿分枝杆菌24株,鸟分枝杆菌16株,偶然分枝杆菌4株,浅黄色分枝杆菌1株;2598株MTB中耐INH占12..5％(326株),耐RFP占11.7％(254株),MDR占6.7％(173株). 结论:NTM和MDR极易被误诊为普通肺结核,浙江省区县一级结核病定点医院通过涂片诊断肺结核病人中有13.5％为NTM和MDR感染,此部分病人如接受国家推荐的标准初治抗结核方案治疗是无效或效果极差,研究结果提示需要积极推广分支杆菌鉴定和耐药检测技术,以加快我国结核病疫情控制.