高压氧治疗双侧乳腺癌术后双侧上肢淋巴水肿1例

摘要

上肢淋巴水肿（BCRL）是乳腺癌术后常见的并发症，发生率在1％～65％之间，术后出现上肢水肿的中位时间为4个月，5年累计发生率可达42.2％，严重影响患者生活质量。经高压氧治疗后水肿消退考虑如下机制：高压氧的血管收缩作用可以缓解肢体肿胀造成的组织灌注不良和组织回流不畅，同时对肿胀造成的肢体缺氧的有效纠正也进一步缓解了水肿。本例患者所见提示高压氧联合扩血管药物可能见效更快。至于高压氧对淋巴泵功能障碍有无改善，对血管内皮细胞生长信号（VEGF、VEGFR）通路的影响，治疗停止后复发的问题以及反复的高压氧治疗是否可以逐渐延长复发的时间等值得进一步观察与研究。