人工血管与自体静脉移植重建肢体血循的长期观察

摘要

目的：利用人工血管与自体静脉移植重建肢体血循并进行长期疗效观察; 方法：2014年3月至2017年5月间,应用人工血管及自体静脉行血管缺损移植修复,2-3年临床疗效观察,通过血管造影,血管彩超,多普勒,肢体远端动脉搏动,皮肤颜色,皮温,感觉,有无静息痛,下肢跛行,肢端坏死等进行临床长期观察和疗效评估. 结果：人工血管的应用可以解决血管缺损及自体血管不足的问题,管腔不一致,静脉供区多部位创伤,远端回流破坏等一系列问题;自体静脉虽然组织相容性及抗感染能力强,但柔软易弯及卷曲,手术难度高于人工血管;需要精准的显微外科技术,无论血管直径粗细,均有较高的通畅率及抗感染能力,在术后疗效评估及随访中,肢体大血管缺损两种修复方式综合疗效相当. 结论：在血管直径＞4mm,人工血管和自体静脉移植修复中,两者疗效优良率100％.但考虑创伤,手术操作,手术时间,血管管腔一致性及灵活性等多方面因素,在血管直径＞4mm的血管缺损及血循障碍的病例中,人工血管的综合疗效优于自体静脉移植.但在血管直径＜4mm病例中,自体静脉移植的通畅率,及可操作性等综合疗效等综合疗效优于人工血管,在总的抗感染率及组织相融性方面,自体血管优于人工血管,因此,在血管直径＞4mm肢体血循重建中建议使用人工血管重建肢体血循,在血管直径＜4mm肢体血循重建中建议使用自体静脉重建肢体血循.