联用血浆置换治疗激素抵抗型重症药疹35例临床疗效观察

摘要

目的：探讨血浆置换疗法治疗重症药疹患者的临床疗效. 方法：对不能耐受糖皮质激素和(或)经过大剂量糖皮质激素联合静脉用丙种球蛋白仍难以控制的35例重症药疹患者,采用Aquarius血细胞模式分离机,将患者血液分离为血浆和细胞成分,弃血浆,将置换液与分离的细胞成分一起回输患者体内,进行连续性血浆置换,每例置换1～6次不等. 结果：35例患者中30例(85.71％)获得满意疗效,置换后激素最大使用量明显低于置换前(P<0.05)5(14.29％)例遗留后遗症,包括角膜损伤、轻度肝肾功能不全等.7例(20％)出现不良反应,包括发热、寒战、四肢麻木、风团、抽搐. 结论：血浆置换疗法辅助治疗激素不敏感或者激素抵抗重症药疹可获得较好疗效.