脑静脉窦血栓形成的临床与影像学分析

摘要

目的：探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床和影像学特点,减少误诊率. 方法：回顾性分析13例CVST病例的临床特点、脑脊液、影像学特点. 结果：7例(53.8％)急性起病,5例(38.5％)亚急性起病,1例(7.7％)慢性起病.首发症状：头痛13例(100％),头晕2例(15.4％),发热3例(23.1％),意识障碍4例(30.8％),精神症状2例(15.4％),视物模糊2例(15.4％),偏瘫6例(46.2％),癫痫发作5例(38.5％),耳鸣1例(7.7％).13例行腰穿脑脊液检查,12例(92.3％)脑脊液压力增高,8例(61.5％)血D-二聚体增高.13例磁共振成像(MRV)均显示受累静脉窦部分或广泛血流信号缺失. 结论：脑静脉窦血栓形成多为急性、亚急性起病,以头痛为首发表现,可伴有局灶性神经系统损害,但缺乏特异性;头颅MRI+MRA可以确诊.