乳腺癌腔镜下保留皮肤及乳头乳晕的腺体切除合并一期假体植入术与保乳手术疗效的长期随访对比研究

摘要

目的：比较腔镜下保留皮肤及乳头乳晕的乳腺切除(Endoscopic total skin-sparing mastectomy,ETSSM)合并一期假体植入乳房重建术与保乳手术在疗效上的差异. 方法：采用随机对照研究的方法,纳入2007年1月至2011年12月在我中心接受治疗的乳腺癌患者346例,其中保乳手术189例,腔镜下保留皮肤及乳头乳晕的乳腺切除合并一期假体植入乳房重建术157例.通过术后30～60个月的随访(中位时间44月),将两组手术时间、出血量及引流量;术后并发症;两组术后美观度;无病生存率及总生存率进行比较. 结果：ETSSM在手术时间上长于保乳手术;但在出血量及引流量,术后并发症,无病生存率及总生存率方面两组无明显差异;术后美观度方面,ETSSM组患者更容易获得满意的乳房外观. 结论：ETSSM是一种安全、有效的术式,在保留了TSSM的优点上进一步改善了术后的美容效果,而且并没有增加其他风险.该术式为较早期乳腺癌患者提供了一种新的选择.