以心肌肥厚、心包积液和心脏收缩功能下降为主要表现的儿童急性心肌炎3例

摘要

目的:探讨以心肌肥厚、心包积液和心脏收缩功能下降为主要表现的儿童急性心肌炎的临床特点. 方法:回顾性分析2015年4月-2016年4月我院治疗的3例以心肌肥厚、心包积液和心脏收缩功能下降为主要表现的儿童急性心肌炎患儿的临床特点. 结果:例1为11岁男孩，例2为5岁女孩，例3为1岁女孩，例1,2符合急性心肌炎的诊断标准，例3例疑似急性暴发性心肌炎;3例患儿超声心动图均有不同程度的心肌肥厚、心包积液和心脏收缩功能下降。例1、2给予大剂量丙种球蛋白、糖皮质激素、磷酸肌酸钠和抗病毒等治疗;例1治疗半年后症状完全消失，超声心动图完全恢复正常;例2治疗1个月后症状完全消失，超声心动图心肌肥厚较前明显改善，目前随访中;例3猝死。 结论:以心肌肥厚、心包积液和心脏收缩功能下降为主要表现的儿童急性心肌炎的临床表现缺乏特异性，易误诊为肥厚型心肌病，但若能及时诊治，预后相对较好甚至完全恢复。