上颌窦前壁骨折复核为颅骨骨折一例的鉴定分析

摘要

上颌骨位于面颅的中部,有体部(上颌窦)和四个临近骨相连的骨突:额突与额骨相连,颧突与颧骨相连,腭突在上腭中缝部左右对连,牙槽突即牙齿所在部位的骨质.上颌骨的上面参与构成眼眶的下壁,下面参与构成口腔顶壁,其内侧面参与构成鼻腔的外侧壁.由于上颌骨的上面参与构成眼眶的下壁,眶内壁较薄,受外力易发生骨折,但由于解剖位置的特殊复杂性,临床检查难以发现,容易误诊、漏诊,造成当事人的上访和争议.笔者遇到上领窦前壁骨折一例，初次鉴定以眶内壁骨折鉴定为轻微伤，但最后复核鉴定，以单纯颅骨线性骨折鉴定为轻伤二级。笔者建议在以后的鉴定标准修改中，增加上领窦骨折条款，将单纯上领窦骨折(不伴有其它器质性及功能性损伤)也定为轻微伤，以减少类似鉴定的争议。