外伤性颅脑损伤致迟发性脑干出血死亡一例

摘要

在法医实践中，头部外伤后迟发型脑出血并不少见，其发病急而隐秘，死亡率、致残率均高。特别是在法医学方向容易引发争议，因此，对于迟发型脑出血原因的认定及其重要。本例死者右颖部脑组织软化灶，脑挫伤灶附近部分血管壁周围淋巴细胞浸润，血管壁呈纤维素样变性坏死改变，均说明损伤后已经历一段时间，与受伤经历相符。本例尸体组织学检查见脑呈脑挫伤后瘫痕形成、脑挫伤灶周围血管壁纤维素样坏死、脑干出血病理改变，肺呈肺淤血改变。钟某5个月前被人打伤头部，造成开放性颅脑损伤，脑干组织同时发生损伤，在机体对血管进行损伤修复后，脑干血管发生破裂，致钟国因脑干出血死亡，为迟发性损伤的结果。钟某此次脑干出血与5个月前颅脑损伤有直接关系。综合分析认为:钟某因颅脑损伤后迟发性脑干出血致脑功能障碍死亡。