高压氧治疗颅脑损伤的研究进展

摘要

高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)作为一种非药物、非侵入性的特殊治疗方法,其对许多急、慢性疾病有着不错的治疗效果,如脑卒中、颅脑损伤、放射性脑病、偏头痛等.由于TBI病情复杂多变，并且HBO治疗机制仍在探索之中，目前尚没有关于ＨＢＯ治疗TBI的公认的规范。对于HBO治疗介入时间，更是成为一种谜团。而临床上公认介入时间是越早越好，但仍有待临床研究进行系统性阐述。血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD fMRI）是基于细胞活动导致局部血流动力学改变间接反映神经电活动的一种功能磁共振成像方法。BOLD fMRI不仅可以对认知、运动、情绪、感觉、言语等高级功能进行研究，并且还可以反复、大样本研究，进一步为脑功能重组及可塑性研究提供客观方法。研究表明，默认模式网络（DMN）改变成为TBI神经病理状态。其中TBI后认知功能与此网络密切相关。然而，更多研究发现，TBI后不只影响DMN网络，其对联合皮层系统（TPN）、突显网络（SAN）、左额顶网络（LFP） 均有影响。综上所述，磁共振的快速发展，为探讨HBO对TBI影响提供了新方法新思路。