双倍维持量氯吡格雷对经皮冠脉介入术后患者疗效和安全性的系统评价

摘要

目的：评价双倍维持量氯吡格雷对经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术患者术后疗效和安全性. 方法：检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、EMBase、the Cochrane library数据库(2000.1-2016.5),收集双倍维持剂量氯吡格雷联合100mg阿司匹林用于PCI术后患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),筛选符合纳入标准临床研究,应用Juni评分法进行评价,运用RevMan5.2软件对相关数据进行Meta分析. 结果：根据标准筛选出12篇文献,Meta分析结果显示：与75mg常规维持剂量相比,150mg双倍维持剂量降低患者血小板聚集率[MD=-2.31,95％CI=(-2.98,-1.64),(P<0.05)],降低主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率[(OR=0.33,95％CI=0.22,0.51,(P<0.05)].而且,高维持剂量组不增加患者主要出血事件风险[OR=2.31,95％CI=(0.84,6.37),(P=0.1)]和次要出血事件风险[OR=1.23,95％CI=(0.79,1.94),(P=0.36)]. 结论：与75m g常规维持剂量氯吡格雷相比,PCI术后患者应用150mg双倍氯吡格雷维持剂量血小板聚集率降低,主要不良心脏事件发生率降低,主要出血事件风险和次要出血事件风险无显著性差异.