何首乌肝损害文献计量及我院何首乌饮片应用分析

摘要

目的：对何首乌临床安全性研究文献进行分析,并结合我院何首乌的使用情况,探讨何首乌肝损害的特征及用药注意事项. 方法：检索国内公开发表的何首乌肝损伤病例报道,分别对文献中的患者性别年龄、过敏史、用药剂量、毒性或不良反应的潜伏期及临床表现和处理结果等数据进行计量分析;从我院医院信息管理系统(HIS)中提取何首乌用药数据,并进行统计和用药分析. 结果：国内21家医院报到了150例何首乌致肝损害病例.何首乌肝损害患者年龄涉及各个年龄段,何首乌饮片及其各种制剂均有引起肝损害的风险,肝损害有继发性,较多肝损害的原因是患者自行用药和剂量过大引起,临床以消化道症状和黄疸为多见,多数患者在停药后经对症治疗肝功异常得到恢复;我院何首乌用量较大,制首乌和生首乌年消耗量分别是123.97kg和13.39kg,用药频次分别是962和106人次,何首乌处方数占总处方数的2％,均为复方使用,未出现何首乌致肝损害的病例. 结论：何首乌肝损害客观存在,临床辩证用药是保证何首乌安全的前提,临床用药时需要密切观察肝功能,有何首乌肝损害史患者禁用何首乌,个体差异、何首乌药材真伪及优劣、剂量、病史、食物禁忌等均有可能引起何首乌致肝损害.