枕下后正中-小脑延髓裂-乙状窦后联合入路切除累及桥小脑角区的第四脑室肿瘤

摘要

探讨枕下后正中-小脑延髓裂-乙状窦后联合入路对切除主体位于第四脑室同时累及桥小脑角区巨大肿瘤的临床疗效.收集本科2015年1月至2016年3月间主体位于第四脑室同时侵及单侧桥小脑角区肿瘤5例,手术均采用枕下后正中-小脑延髓裂-乙状窦后联合入路完成,取枕下拐杖形切口,单侧枕鳞部过中线游离骨瓣,先分开双侧小脑延髓裂,显露和切除位于第四脑室及侧孔内的瘤体,再向内侧牵开小脑半球外侧显露桥小脑角区的肿瘤,术中全程神经电生理监测.枕下后正中-小脑延髓裂-乙状窦后联合入路的适应症是同时占据第四脑室及桥小脑角区的肿瘤，优点是瘤体显露充分，有利于分离肿瘤与周围神经结构的粘连，避免术后残留肿瘤。本组病例数量较少，仅是初步经验报告，还有待积累更多的病例做出最终的结论。