颅内硬脑膜动静脉瘘显微外科手术治疗

摘要

颅内硬脑膜动静脉瘘(DAVF)占颅内血管畸形的5-15％.大多数可经血管内介入治疗,但对于前颅凹DAVF及部分介入困难DAVF,仍需显微外科手术治疗,分享本院神经外科同一手术组2014年7月至2016年1月共12例DAVF显微外科手术治疗的临床临床经验.本组病例均采用气管插管全身麻醉，9例前颅底DAVF行单侧额瓣开颅，1例枕大孔区DAVF行远外侧入路手术，小脑幕DAVF采用幕下后正中入路，其中小脑幕DAVF及枕大孔区DAVF应用复合手术室治疗，在术中造影引导下夹闭瘘口。尽管大多数颅内硬脑膜动静脉瘘(DAVF)可以经血管内介入治疗，但对于前颅凹底DAVF及部分介入困难、引流静脉单一及颅内合并血肿的患者，显微外科手术治疗仍是占有重要地位的安全有效的治疗方法。复合手术室的应用可以精确定位瘘口，提高显微手术的准确性及成功率。