锁骨骨折致大面积肺栓塞死亡医疗纠纷1例

摘要

医方在对赵某的“左锁骨中段骨折”明确诊断并完善相关检查后，并于次日行左锁骨中段骨折切开复位钛板、螺钉内固定术，医方的诊疗措施符合医学诊疗常规。赵某于2015年01月03日08:00诉喉咙疼痛和呼吸时左侧胸部有火辣感，考虑是由于右心室附壁血栓的脱落和部分肺动脉栓塞形成所致。而医方只是嘱咐患者复查胸部X线片，既未告知患者出现胸痛的可能原因，也并未采取相应的处理措施，这在一定程度上说明医方对突发胸痛的原因缺乏全面分析，存在不足。随着赵某右心房附壁血栓的大量脱落，随血流不断进入肺脏而阻塞肺脏动脉血管，赵某的呼吸和循环进入失代偿期，最终于09时51分突然出现呼吸、心跳骤停。医方虽然立即实施了符合医学诊疗常规的抢救措施，但赵某最终因其自身双侧肺动脉大范围栓塞致急性呼吸循环功能衰竭而死亡。医方在整个诊疗过程中，虽然存在着对突发胸痛的原因缺乏全面分析，未采取相应的处理措施的不足，但医方的不足与患者的死亡不具有因果关系。