针灸疗法治疗慢性腰痛的研究进展

摘要

慢性腰痛是临床常见病症,其病因及治疗方法多样,症状常反复发作,临床疗效不理想,已成为世界性的医学难题,本文搜集了2010-2017年的文章就慢性腰痛的病因、发病机制和针灸疗法进行综述,以期提高慢性腰痛的临床疗效.慢性腰痛的病因繁多，任何可引起腰椎结构和功能的因素都有可能诱发慢性腰痛，单一的致病因素很少见，因此在临床上要“追根溯源”，运用发现的眼光寻找慢性腰痛的多个致病因素，采用综合疗法治疗，提高临床疗效，这也提示我们慢性腰痛疗效不理想的原因可能是只注重单个致病因素的治疗。慢性腰痛发病时间短暂，时作时止，所以并未引起患者足够重视，大多患者都是腰痛发作时寻求治疗，腰痛稍缓解则止，这也时慢性腰痛治疗效果不理想的另一原因。慢性腰痛的治疗方法众多，争论不一，西医运用药物、牵引及手术等对其进行治疗，药物的副作用大，有成瘾风险，而符合手术指标的慢性腰痛并不多，且手术效果不理想，并不能改善腰痛，甚至出现更严重的疼痛。针灸作为一种安全有效的镇痛方法，具有绿色、安全、无不良反应、经济适用及疗效相对持久的特点，在临床治疗上受到患者和医生的肯定。多选取足太阳膀胱经穴和局部穴位等。足太阳膀胱之脉夹脊抵腰络肾，针刺足太阳经可调节膀胱经气，有振奋卫阳、祛风散寒、温养柔筋、活血通络之效。局部循经取穴可疏经止痛，缓解局部肌肉拘急，体现经脉所过，主治所及的特点。寒湿证加腰阳关穴，淤血证加膈俞穴，肾虚证加大钟，病在督脉加后溪穴，腰椎病变加夹脊穴。针刺治疗可改善神经根周围的微循环，缓解肌痉挛，减轻或消除神经根炎症、水肿，起到镇痛作用，以达到行气活血、疏通经络的目的。针灸治疗慢性腰痛的效果值得肯定，但对其作用机制研究不足，今后应该以针灸治疗慢性腰痛的神经生物学、FMRI功能成像等方面为切入点来探讨其作用机制，为临床提供可靠的治疗依据。