心左交感神经去除术的不良反应

摘要

早在45年前,Moss医生和McDonald医生首次报道了用左侧心脏交感神经切除(LCSD)预防长QT综合征(LQRS)的患者发生心律失常和猝死.在过去的15年中人们对LCSD这项治疗表现出越来越多的关注.其原因是多方面的,首先近年来离子通道病的研究受到更多的重视,而LCSD对此的治疗价值已被大量研究所证实,其次胸腔镜手术的熟练度也在不断提高.CSD可以明显减少心肌病患者VT风暴和难治性VT,短期疗效获益优于药物，在远期随访中疗效仍然存在，并且发现双侧CSD与左侧CSD相比，ICD放电负荷明显减少，无放电的患者比率明显高，患者的无放电时间明显延长。LSCD治疗遗传性心律失常综合征可以减少心脏事件发生率。左侧和双侧CSD已证实可以减少心律失常患者室速风暴和ICD放电负荷。临床研究发现LCSD可以减少心肌梗死后持续或非持续VT患者室性心律失常发生的危险，其效果与p受体阻滞剂相同。