CRT:EF值改善与RV1振幅

摘要

众多循证医学证据表明心脏再同步化治疗(CRT)可以有效提高心力衰竭患者的运动耐量、生活质量,改善心力衰竭症状,降低住院率及病死率,延缓病程进展,其作用的重要机制是通过控制左右心室的收缩顺序来改善原来存在的心脏不同步,从而增加心室工作效率,提高左心室射血分数(LVEF).然而,仍有近30％患者CRT术后临床症状、心脏功能、生活质量等并无明显改善.因此,有效识别CRT获益人群、努力降低CRT无反应或者低反应比例,是临床工作者面临的一个亟待解决的难题.V1导联的正向波和I导联的负向波可以提示左心室起搏，而心室除极时间缩短，可以提高QRS波振幅，证明了双心室起搏的有效起搏点，因此Rv1波振幅可以预测CRT的疗效，这对术者在术中根据心电图QRS波的形态来判断电极的适当位置有很好的价值。