CIED:患者放疗时的处理

摘要

遗传+环境+危险因素长期交互作用,导致WHO定义的多种慢性非传染性流行病剧增,2013年流行病学调查显示,中国心脑血管病和肿瘤已占城乡居民疾病死因的首位(44.8％±22.4％),是许多家庭因病致贫返穷的重要原因.放射治疗和心律植入装置(CIED)应用半个多世纪以来,挽救了千百万宝贵生命,鉴于心脏病和肿瘤均高发于中老年,既是CIED也是放疗现有或潜在适应证的患者群越来越庞大,而CIED被放疗环境的电离辐射和(或)电磁噪音干扰,可能危及患者生命.化解放射治疗效果最大化与危害最小化之间的矛盾，完善放疗期间LIED患者管理和正确处置不良事件，正成为医学界关注的新焦点。1994年美国发布《CIED患者接受放射治疗管理指南》以来，虽多国制定了地区性管理规范，尚无国际公认的权威指南，确保放疗期间CIED患者安全性的相关知识体系巫待完善。本文讨论CIED患者接受放射治疗的风险及其防范。