扩张型心肌病猝死:危险分层

摘要

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM,简称扩心病)是指除外心脏负荷过重或冠状动脉供血不足引起的左心室扩张、收缩功能降低;右心室扩张、功能不全可并存,但非诊断必须.扩心病的病因不明,可能与病毒感染、免疫失调、中毒、代谢异常和遗传等多种因素有关,左心室扩大、收缩功能不全是其共同的最终结局,据估算3年死亡率约12％～20％,心力衰竭恶化和心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是其主要死因,在美国,扩心病是引起SCD的第二大病因.因此，扩心病心源性碎死的一级预防聚焦于如何筛选可以通过ICD等强化治疗降低死亡率的高危SCD患者。本文就除LVEF外，目前常用于的扩张型心肌病碎死的危险分层的临床方法加以综述。