右室流出道的胚胎发育与心律失常

摘要

右室流出道(RVOT)是室性心律失常常见的起源部位,其中包括常见的特发性流出道心律失常,也包括如Brugada综合征及致心律失常右室心肌病(ARVC)等少见疾病.近年来,尽管针对这些心律失常的机制有大量深入研究,但为何RVOT能成为这些心律失常的好发部位目前仍不清楚,一种可能的解释就是与心脏及RVOT的组织发育有关.右心室或RVOT起源心律失常通常成年后发病，纯胚胎发育原因似乎并不能很好解释其中机制。总结起来，组织发育与心律失常的关系，尽管尚需进一步证据支持，但可以推测的是，RVOT组织细胞特性这些细微差异是成年后心律失常易感性的基础，额外因素叠加后心律失常就易产生。例如，老龄化、室壁张力增加或其他原因导致的心肌纤维化提供了心律失常产生的基质。离子通道基因变异会进一步影响这种心律失常易感性。