肺癌脑转移的降颅内压治疗

摘要

局部复发和远处转移是肺癌预后较差的主要原因,其中脑转移较为常见.有报道称肺癌脑转移的发生率为23％-65％,是最常见的颅内转移性肿瘤,占各种恶性肿瘤的40％-60％.而瘤周水肿是脑转移的特点之一,有时水肿的体积会超过转移瘤,加重患者的神经症状。患者男,76岁,因"左肺癌伴脑转移放疗后,咳嗽、发热1天"于2015年4月1日入院.患者既往有"左肺癌伴脑转移,癫痫"病史.2014年发现患者左肺癌伴肺内转移,脑转移瘤.半年前出现抽搐,神志不清,昏倒在地,后到本院治疗,行降颅内压、抗癫痫治疗,后在医院行放疗,症状稍缓解,一直未复查.患者近1天无明显诱因出现发热,伴咳嗽、咳痰,咳白色黏液痰,神志尚不大清,无其他不适.入院诊断为左肺癌Ⅳ期(肺内、脑转移)继发性癫痫.通过该份病例肺癌脑转移的降颅内压治疗用药调整，作为一名临床药师，不仅要参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务，而且要有发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题的能力;对患者进行优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害，维护患者合理用药的同时，加强患者的用药教育提高患者用药依从性。