缺血性卒中病因筛查:充分体现TCD的价值——如何避免滥用和误用及报告的规范化

摘要

1982年挪威学者RuneAslid等率先将经颅多普勒超声(TCD)用于临床,其无创、廉价、可靠、便携等特点迅速引起了国内外医学界的兴趣,它在诊断颅内动脉狭窄、判断侧枝循环建立等方面迅速得到了充分肯定.目前各个医院的TCD报告形式多种多样，TCD的诊断结论大同小异，比如大多数TCD的诊断为“脑供血不足”、“椎基底动脉供血不足”、“脑血管痉挛”、“大脑动脉顺应性降低”、“全脑血管呈收缩状态”“脑动脉硬化”“某某血管血流速度增快”“某某血管血流速度减慢”等等，显然这样的诊断报告不能为临床医生提供任何有价值的信息，而且TCD这项技术也不能做出这样的诊断，这些诊断是毫无依据的，应该摒弃。个人认为TCD的报告形式允许存在差别，只要TCD报告能够真实的反映TCD检查发现并且能够为临床提供有价值的信息即可。