医学与科学

摘要

医学与科学属于两个不同的“范示”(Paradigm)，有不可通约性。科学确定的是一种世界观和自然观，而医学确定的是一种生命观和健康观。科学需要“仰望宇宙之大，俯察品类之理”；医学需要“纵观人类之盛，细寻治病之策”。医学的有些做法不一定科学，但只要生命尚存、健康尚在就行。二者相当于两股道上奔驰的列车，一列不能涵盖一列，一列更不能取代一列。尽管有时有交集，但通过交点或交接地带后就需要在各自的方向上继续奔驰，最终达到一个共同的目标——为人类利益服务。但是，由于两条轨道在宽度、材质上有差别，列车各自使用的动力模式不一样，速度也不相同，因而需要各走各的道、不能交换，更不能重走在一条道上，否则就到不了共同的终极目标。最近，人们一直在提倡整合医学，英文叫Holistic Integrative Medicine(HIM)。整合医学把个体与群体、局部与整体、瞬间与长期、生理与心理……这17种关系，与迄今科学发现的浩如烟海的数据和知识，从整体出发，为整体需要，有选择地、有机地整合成新的医学知识体系，并用于医学实践。笔者曾经在“整合医学初探”“整合医学再探”“整合医学纵论”和“Holistic Integra-tive Medicine”等四篇文章中反复说过：“整合医学不仅要求人们把现在已知各生物因素加以整合，而且要将心理因素、社会因素和环境因素等也加以整合”，“不仅要求人们将现存与生命相关领域最先进的科学发现加以整合，而且要求人们将现存与医疗相关各专科最有效的临床经验加以整合”，“不仅要以呈线性表现的自然科学的单元思维考虑问题，而且要以呈非线性表现的哲学的多元思维来分析问题”。“通过这种单元思维向多元思维的提升，通过这四个整合的再整合，从而构建更全面、更系统、更合理、更符合生命规律、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的新的医学知识体系。”最终使人类的健康能真正得到保证和保障，进而真正地“认识我们自己”。