不同Wagner分级的糖尿病足的治疗分析

摘要

目的：探讨根据Wagner分级的足病治疗与糖尿病足溃疡愈合率、截肢率的关系. 方法：对住院的糖尿病足Wagner2-4级患者211人的临床资料进行回顾分析,比较不同严重程度的糖尿病足患者年龄、病程、入院空腹血糖(FPG)、早餐后2小时血糖(2hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、C反应蛋白水平及患者的病史、相关治疗及治疗结果. 结果：211例糖尿病足患者中,Wagner2、3、4级所占的构成比为52例(24.64％)、91例(43.13％)、68例(32.23％)(P＜0.05).随着Wagner分级的上升,C反应蛋白逐渐升高(p＜0.05).Wagner2-4级下肢血管病变的患病率为39例(75.0％)、80例(87.91％)、64例(94.12％)(P＜0.05);大截肢率分别为0例(0％)、3例(3.30％)、15例(22.06％)(P＜0.05);小截肢率分别为0例(0％)、11例(12.09％)、7例(10.29％)(P＜0.05);总截肢率为0例(0％)、14例(15.38％)、22例(32.35％)(P＜0.05);随着Wagner级别的升高,接受下肢血管造影检查和血管介入及外科干预的几率明显增加.Wagner2-4级足溃疡治疗总有效率分别为41例(78.8％)、72例(79.12)、42例(61.76％)(P＜0.05). 结论：影响糖尿病足溃疡愈合的因素较复杂.足病分级越高,病情越严重,溃疡治疗的有效率明显下降,截肢率和外科干预均明显增加.级别越高,血管干预的可能性越大.