莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的系统评价

摘要

目的：系统评价莫西沙星与左氧氟沙星比较治疗耐多药肺结核病的有效性和安全性. 方法：计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Wanfang、VIP和CNKI数据库,收集国内外公开发表的关于莫西沙星和左氧氟沙星比较治疗耐多药肺结核的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2014年5月.由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析. 结果：最终纳入12个研究,共1033例患者.Meta分析结果显示：莫西沙星与左氧氟沙星在有效率[RR=1.18,95％CI(1.03,1.34),P=0.01]、痰菌阴转率[RR=1.30,95％CI(1.19,1.42),P<0.00001]、病灶吸收率[RR=1.13,95％CI(1.04,1.24),P=0.006]方面差异有统计学意义,但在肺空洞变化有效率[RR=1.08,95％CI(0.92,1.27),P=0.35]、不良反应发生率[RR=0.90,95％CI(0.75,1.09),P=0.29]方面差异无统计学意义. 结论：现有证据显示,莫西沙星与其他药物联合治疗耐多药肺结核的临床有效率、痰菌阴转率和病灶吸收率优于左氧氟沙星,在肺空洞变化有效率和安全性方面,两者无明显差异.