关节镜下微创治疗胫骨平台后柱骨折的手术方法探讨

摘要

胫骨平台骨折而言，正确的复位固定、恢复关节面的平整和负重力线、积极处理伴随损伤、恢复关节的稳定性及早期的关节活动锻练是取得良好疗效的关键。关节镜的微创操作避免了对皮肤软组织的过度干扰，手术中选择准确的后侧入路，否则骨块复位相对困难，需注意的是复位骨块后钻入定位导针时必须针尖部位放置保护，阻挡导针进入腘窝，损伤腘血管、神经，笔者习惯使用刮匙，尤其处理后外侧柱骨折的时候。由于固定是中空拉力螺钉从前方固定骨折块，稳定性比后内、后外侧切开复位支撑钢板固定相对要弱，术后仍需一定的外固定保护及合理的功能锻炼。