累及枢椎的双开门椎管扩大成形术开槽角的测量及临床意义

摘要

累及上颈椎的颈椎管狭窄症病因多以后纵韧带骨化为主。该病作为一种常见的颈椎疾病，其发生、发展是一个缓慢的病理过程，患者在临床上表现为起病隐匿，可在较长的病程时间内无或仅存在轻微神经症状。多数患者往往在骨化发展到一定程度并对脊髓形成明显压迫、产生严重的神经功能障碍时方才就诊，此时骨化物范围已跨越多个椎节并占据相当大的椎管容积，因此累及C2的多节段严重后纵韧带骨化患者并不少见。对于累及上颈椎的椎管狭窄症，尤其合并有严重的后纵韧带骨化，前路椎体次全切除术由于手术器械和技术的限制，术中暴露困难，手术风险高。因此大多数学者普遍认为这种情况下应选择颈椎后路进行手术治疗，行双开门椎管扩大成形术具有减压优势，且根据本研究结果，C2平均开槽角应较C3增大4.83°，即为C2术中合理的开槽角。