以硬下疳样溃疡为表现的生殖器疱疹1例

摘要

报告以硬下疳样溃疡为表现的生殖器疱疹1刨+患者男,66岁,因"阴茎糜烂2周"于2014年3月到我科就诊.曾在外院拟"包皮龟头炎"静脉滴注头孢地嗪治疗(具体不详),皮损无改善.1年前曾出现包皮糜烂史1次,经治疗皮损愈合,否认梅毒病史.有非婚性生活史(异性).近3个月无服药物史.皮肤科情况：阴茎系带附近见1个约1.5×1.5cm溃疡,近圆形,溃疡表面见脓性分泌物,触诊基底部稍硬,浸润感;阴茎背侧见1个约1.0×1.0cm糜烂面,表面淡黄色结痂,凹凸不平,边缘欠规则,边界清,基底软;躯干、四肢未见皮疹.实验室检查：梅毒初筛试验阴性,梅毒确证试验阴性,分泌物暗视野显微镜找梅毒螺旋体阴性;HSV2-DNA：2.69×105拷贝/ml;HIV抗体初筛阳性;病理、免疫组化：慢性重度活动性炎症.诊断：1、生殖器疱疹,2、HIV感染者.治疗：伐昔洛韦,300mg,每天二次,3％硼酸洗液湿敷,1个月皮疹完全消退.