520例非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征及治疗预后分析

摘要

目的：研究非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床病理特征,探讨其预后和治疗. 方法：回顾性分析520例NHL的发病情况、起病部位、病理类型、临床分期、实验室相关资料、治疗和预后. 结果：男305例,女215例,年龄2.5岁～91岁,平均发病年龄55.1岁.结性淋巴瘤314例(60.4％),颈部、锁骨上淋巴结最常见;结外淋巴瘤206例(39.6％),胃肠道最常见.免疫类型：B细胞性327例(62.8％),T细胞性184例(35.4％),非B非T细胞性9例(1.7％).B细胞淋巴瘤中常见的病理类型依次是弥漫性大B细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,滤泡淋巴瘤;T细胞淋巴瘤中最常见的是外周T细胞淋巴瘤,其次是T淋巴母细胞淋巴瘤,间变大细胞淋巴瘤.血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、骨髓淋巴瘤浸润检查阳性率分别为53.5％、32.65％、7.54％.LDH、β2-MG、LDH、β2-MG、骨髓细胞学异常在Ⅲ/Ⅳ期和Ⅰ/Ⅱ期间差异有统计学意义.结外NHL误诊达107例(51.9％).B细胞淋巴瘤(64.5％)预后明显好于T细胞淋巴瘤(27.8％).Ⅰ/Ⅱ期NHL1年和3年生存率均明显优于其对应的Ⅲ/Ⅳ期.结内NHL1年和3年生存率均明显优于结外NHL. 结论：NHL发病以中老年多见,结性起病多于结外起病,B细胞淋巴瘤多于T细胞淋巴瘤.结外NHL误诊率高.LDH、β2-MG、骨髓淋巴瘤浸润对治疗和疗效评估有指导意义.B细胞淋巴瘤预后明显好与T细胞淋巴瘤.Ⅰ/Ⅱ期NHL1年和3年生存率均明显优于其对应的Ⅲ/Ⅳ期.结内NHL1年和3年生存率均明显优于结外NHL.