表现为快速动眼睡眠行为障碍的胰岛素瘤1例

摘要

由于胰岛细胞瘤的神经精神症状明显，常被误诊为癫痈、疮病、脑瘤、脑卒中等，一项回归性研究发现，9例胰岛素瘤患者被正确诊断的时间是1个月到30年。本例患者的诊断时间为3个月。有关胰岛素瘤的发病症状的报道多集中在夜间瞻望和癫痫样发作，有关REM睡眠行为障碍表现的病例研究尚少。REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常，是一种最常见的睡眠行为障碍，发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制，而代以和梦境一致的运动活动。常伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病和变性神经系统疾病等。可见于任何年龄，但多见于C0-70岁具有暴力性梦境的老年男性。REM睡眠行为障碍可通多导睡眠脑电图检查发现，这些患者的REM时相可发现肌张力增高，无肌张力迟缓的表现。