影像诊断在结核防控体系中的应用价值研究

摘要

目的：研究不同影像学检查对肺结核的诊断准确率,为现代结核病防控体系建设提供科学性依据. 方法：采取回顾性分析,分析本院2014年门诊和住院收治的新发初治、复治、复发肺结核1998例,肺外各部位结核264例,对不同影像学检查以第一诊断意见进行统计学分析,了解不同影像学检查对不同类型的肺结核与肺外结核诊断准确率情况. 结果：(1)肺结核影像学诊断:在1998例肺结核中,其中DR拍片诊断1347例、诊断准确率67.4％,CT检查诊断1577例、诊断准确78.9％,DR胸片与CT两组差异有统计学意义(t=8.2、P＜0.001).CT诊断准确率高于DR胸片11.5％.DR胸片+CT两种图像结合诊断肺结核1789例,诊断准确率89.5％,与单用CT诊断比较差异有统计学意义(t=7.9、P＜0.001).采取DR胸片与CT检查两者结合诊断准确率比单用DR胸片诊断高22.2％.(2)肺外结核影像学诊断:在264例肺外结核诊断中,其中MRI诊断肺结核203例、诊断准确率76.9％,CT诊断205例,诊断准确率77.6％比较差异无统计学意义(t=1.66,P＞0.05).采用MRI+CT两种图像结合分析诊断238例,诊断准确率90.2％,与单用MRI诊断比较差异有统计学意义(为t=8.34,P＜0.001).MRI与CT结合性诊断准确率高于单用MRI或CT诊断13.3％. 结论：在肺结核和肺外结核不同影像学检查方法有着不同的诊断与实用价值,如果选择适当,在现代结核病防控体系建设中起着特别重要的医学应用价值.