EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌的一线联合治疗

摘要

肺癌是世界上最常见也是恶性程度最高的恶性肿瘤之一,其致死率高居各类恶性肿瘤之首,五年生存率不足20％.我国2015年新发肺癌73.33万例,61.02万名患者因肺癌致死,均列各大癌症之首.肺癌病理分型分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC).随着分子病理学的发展,现将NSCLC分为驱动基因阳性与驱动基因阴性两大亚类,EGFR基因突变是最重要的突变类型.EGFR突变主要集中在基因的18～21号外显子上,其中外显子19Del与外显子21L858R突变约占突变的90％.临床结论提示，与单纯的化疗或EGFR-TKI治疗相比，EGFR-TKI与化疗联合使用作为一线用药对EGFR基因敏感突变的晚期肺腺癌患者有更好的治疗效果。具体分析了一线培美曲塞化疗加上同时EGRF TKI治疗，研究表明，培美曲塞联合EGFR TKI治疗策略对于EGFR敏感突变的患者是具有生存获益及安全耐受的。