源于精气理论中医药分阶段治疗晚期肺癌实践和研究

摘要

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗目前仍是世界性难题,徐振晔教授提出了益气养精为主治疗NSCLC的学术观点,在精气理论的指导下,制定了中医药分阶段治疗晚期NSCLC的治疗方案,提高了患者生活质量和生存期.临床研究—首先对116例晚期NSCLC患者进行了多中心、前瞻性、随机对照研究,以单纯化疗为对照,对益气养精为主分阶段治疗晚期NSCLC的疗效进行了评价,结果显示本方法:①可明显提高中位生存期和生存率,中位生存期治疗组14.47个月,对照组10.97个月;1年、3年、5年、7年生存率治疗组分别为54.8％,13.2％,5.7％,5.3％,明显高于对照组35.6％、0、0、0.②可提高肿瘤稳定率.③可明显改善临床症状.④可明显减轻化疗反应.⑤可明显减低肿瘤标志物水平.在取得良好疗效的基础上,运用NP化疗方案,再次对256例晚期NSCLC患者进行多中心前瞻性随机对照研究,中位生存期对照组达14.87个月,对照组12.97个月.1年、3年、5年、7年、9年生存率治疗组分别为57％, 17％,10％,6％,6％,明显高于对照组53％、8％、2％、0、0.基于研究模拟临床分阶段治疗,围绕抗肿瘤生长和转移,体内体外研究相结合,从组织、细胞、基因表达多层次对源于精气理论的经验方药"肺岩宁"的作用机制进行了系列深入的探讨.结果表明中医药分阶段结合化疗治疗方法具有明显的抗肿瘤生长转移的作用;益气养精为主的肺岩宁方可调控VEGF、HIF21 α、p2Akt、E2F1、RB、E-cadherin、α-catenin、β-catenin、Fibronectin、N-cadherin等肿瘤生长转移相关基因表达;对细胞周期相关基因、代谢相关基因、细胞信号传导分子、转录调控因子等均有调控作用.